【本報綜合報道】藥店變超市，醫保卡變購物卡，這是近年來相關部門一直在打擊的社會亂象。近日，廣東省人社廳再出重拳，出台醫保基金安全監管新規，其中，一旦發現存在刷醫保卡賣日用品的情況，定點藥店將被取消資格！當局表示，將重點檢查醫保用藥售藥的合規性、線上即時監控社會保障卡在協定醫療機構和零售藥店的使用及其基金交易情況。

日前，廣東省人社廳官網發出通告稱，該廳近日聯合四部門印發《關於進一步加強基本醫療保險基金安全監管工作的意見》（以下簡稱《意見》），提出六大方面17條監管措施，對醫保基金實行全覆蓋、全過程的嚴格監管。《意見》將於5月1日起實施。

加強零售藥店監管

《意見》提出加強對協議零售藥店的監管。食品藥品監管部門、社會保險經辦機構要重點檢查藥品購銷存情況、醫保用藥售藥的合規性，以及是否存在從非法管道購進藥品、違反處方藥與非處方藥分類管理規定銷售藥品、超範圍經營藥品、虛假銷售藥品、串換藥品等行為，是否存在利用醫保個人帳戶刷卡銷售日用品、食品等問題。對違反協議侵害醫保基金的零售藥店，社會保險經辦機構依據有關規定和協定約定處理，情節嚴重的，依法解除協議；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

大數據將充分運用

此外，大數據在今後的醫保基金監管工作中將得到充分運用。《意見》提出，建立健全醫保智慧審核監控系統，對醫療服務進行即時全過程監控，多維度分析醫療服務行為和醫療費用情況。重點加強對慢性病、大病、住院等醫療服務情況的監控。推廣人臉識別等技術，推動社會保險經辦機構及協議醫療機構和零售藥店工作人員通過人臉識別登錄系統。同時，加強社會保障卡安全管控，線上即時監控社會保障卡在協定醫療機構和零售藥店的使用及其基金交易情況，防範基金交易風險。

切實完善誠信體系

《意見》還要求完善誠信體系，加強社會監督。建立全省互通的協議醫療機構和零售藥店誠信檔案制度，逐步將協定醫療機構和零售藥店、醫保醫師、參保單位及個人失信行為記入信用檔案，對嚴重失信的單位及個人實施重點監控，依法向社會公佈並通報相關部門。各地社會保險經辦機構要建立信用檔案跟蹤機制，針對不同違規物件，根據風險程度設置不同監控期限，其中協議醫療機構和零售藥店、醫保醫師監控期限不少於12個月，參保單位和個人監控期限不少於6個月，監控期限滿且期間無不良記錄的，移出重點監控範圍。