【本報綜合報道】中國國家衛健委昨日發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》（下稱《方案》），其中提到，在特定條件下，新冠病毒可能通過氣溶膠傳播。並取消第五版中，讓湖北確診病例一夜暴增近1萬5千例的“臨床診斷”，統一標準分類“疑似病例”“確診病例”。《方案》亦新增“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩種抗病毒試用藥。 

傳播途徑方面，《方案》提出，將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑”。“接觸”前增加“密切”二字；同時，增加“在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能”。氣溶膠是指懸浮在氣體中所有固體和液體的顆粒。氣溶膠傳播，即為飛沫混合在空氣中形成氣溶膠，飄浮至遠處，造成遠距離的傳播。

在臨床表現方面，則增加“多器官功能衰竭”。《方案》指出，重症患者嚴重者除了“快速進展為急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙”外，還可出現“多器官功能衰竭”。實驗室檢查，強調“為提高核酸檢測陽性率，建議盡可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後盡快送檢。”

在診斷標準上，第六版《方案》取消湖北省和湖北省以外其他省份的區別，統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。即“臨床診斷”這一分類在今次《方案》中取消。據知，第五版《方案》的診斷分類中，對湖北省增加“臨床診斷”，即對湖北省人群，符合疑似病例定義，且有肺炎影像學特證患者，都可被診斷為臨床診斷病例，需要呈報及實施隔離。

《方案》亦增加“出院後注意事項”，其中包括患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診。

在抗病毒治療方面，《方案》提出，增加“磷酸氯喹”和“阿比多爾”兩個試用藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用；不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物，出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。並增加“康復者血漿治療”，該療法建議適用於病情進展較快、重型和危重型患者。